ktel baner600x113


Παναγιώτης Μπόγλου: H υγεία δεν έγκειται μόνο στη θεραπεία αλλά απαιτεί σωστή και επιμελή διάγνωση - παρακολούθηση - πρόληψη

Από τον Παναγιώτη Πολίτη
Επιμέλεια: Βανέσα Ζυγερίδου
Φωτογραφία: Κωνσταντίνος Μπίκος

Ο κ. Παναγιώτης Μπόγλου είναι ένας νέος και καταξιωμένος ιατρός που ζει και εργάζεται στην Αλεξανδρούπολη. Επέλεξε τη

συγκεκριμένη επαγγελματική πορεία θεωρώντας πως η άσκηση της Ιατρικής αποτελεί λειτούργημα. Μετά την ολοκλήρωση των σπουδών του, μετεκπαιδεύτηκε στην Πάρμα της Ιταλίας με εξειδίκευση σε αλλεργίες του αναπνευστικού. Τον συναντήσαμε στο γραφείο του και είχαμε την ευκαιρία να συζητήσουμε μαζί του και να αποκομίσουμε χρήσιμες πληροφορίες. Στην ενδιαφέρουσα συνέντευξη που παραχώρησε στο Thea Magazine αναφέρθηκε μεταξύ άλλων στα προβλήματα που ταλαιπωρούν μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού τα τελευταία χρόνια αλλά και τον τρόπο αντιμετώπισής τους.

Τι ήταν αυτό που σας ώθησε κ. Μπόγλου να διαλέξετε τον κλάδο της Ιατρικής, και ιδιαίτερα της πνευμονολογίας;
Η Ιατρική, θεωρώ, είναι μια διαδικασία και μια επιλογή πολιτιστική - κοινωνική και αποτελεί πολύ-παραγοντική προτίμηση. Γαλουχείται από την πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση (δημοτικό - γυμνάσιο - λύκειο) με ταυτόχρονα παράλληλα ερεθίσματα που δίδονται από τους γονείς και το συγγενικό περιβάλλον και αναλόγως ανταποκρίσεως του παιδιού συνεχίζεται με τη φοίτηση στο πανεπιστήμιο και τη περαιτέρω εξειδίκευσή του. Ο Ιατρός κυριεύεται από τη διαδικασία αυτή από πολύ μικρή ηλικία και η διαδικασία αρχίζει από τα 5-6 χρόνια της ζωής του και συνεχίζει ως προϊόν φυσικής επιλογής και όχι τυχαία από τον εξαναγκασμό άλλων ή από την ιδέα της μιας στιγμής στα 18 ή 22 έτη, επειδή του το επιτρέπει η οικονομική του κατάσταση ή οι κακοτεχνίες μιας εποχής ή ενός κράτους. Για τους παραπάνω λόγους άλλωστε ο Ιατρός αποτελεί ΛΕΙΤΟΥΡΓΗΜΑ. Συνδυάζει μια εξελικτική πορεία του ανθρώπου από την παιδική ηλικία έως το τέλος προαπαιτώντας καλλιέργεια ψυχής και νου και παιδεία πολιτιστική-κοινωνική-ανθρωπιστική που μετουσιώνονται σε απόλυτη και ποιοτική προσφορά στο συνάνθρωπο. Έτσι, επιλέχθηκε και από εμένα. Όσον αφορά την Πνευμονολογία η διαλογή έγινε από το τέταρτο έως το έκτο έτος φοίτησής μου στο πανεπιστήμιο Ιατρικής Ιταλίας (L’aquila) μέσω της διαρκούς συμμετοχής μου στην κλινική πράξη του νοσοκομείου.

boglou1


Λόγω της κρίσης, έχετε αντιληφθεί ότι ο Έλληνας πλέον παραμελεί την προσωπική του υγεία; Ποια είναι η συμβουλή σας γι’ αυτό το θέμα;
Η κρίση κατά τη γνώμη μου απλά ανέδειξε το γεγονός, όπως και σε όλους τους υπόλοιπους τομείς της ζωής, ότι ο Έλληνας μετά τη μεταπολίτευση στοχευμένα ή μη καθοδηγήθηκε σε σκεπτικό έλλειψης αξιοκρατίας σε όλες του τις επιλογές. Με αυτό τον τρόπο, κατά την πρώτη εποχή της ευμάρειας, ο πολίτης δαπανούσε χρόνο και οικονομίες για την υγεία του αντιμετωπίζοντας την όμως λανθασμένα ως απλά μια από τις διάφορες υποχρεώσεις του που επιτελούνταν απλά και μόνο επειδή του το επέτρεπε η οικονομική του κατάσταση. Μόλις όμως προέκυψε η κρίση στον τομέα της οικονομίας, αναδείχθηκε και η βαθύτατη κρίση αξιών. Η μετενσάρκωση αυτού είναι η συνειδητή ουσιαστικά επιλογή της πλειοψηφίας των πολιτών να υποσκελίσουν την υγεία θεωρώντας την όχι ως άμεση προτεραιότητα αλλά άξια ασχολίας μόνο όταν η έκταση και η ένταση του προβλήματος έρθει στο ζενίθ. Καθημερινά άλλωστε τέτοιου είδους καταστάσεις αντιμετωπίζουμε στο ιατρείο και ακριβώς εκεί έγκειται η κρίση αξιών –αξιοκρατίας. Το μήνυμα που πρέπει να σταλεί στους πολίτες είναι ότι υγεία δεν έγκειται μόνο στη θεραπεία αλλά απαιτεί σωστή και επιμελή διάγνωση - παρακολούθηση - πρόληψη που εξασφαλίζονται μόνο με την προσήλωση του ασθενούς στον ΕΙΔΙΚΟ ΓΙΑ ΤΗ ΝΟΣΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟ. Έτσι αποτρέπεται η πολυφαρμακία και οι μακρόχρονες νοσηλείες στα νοσοκομεία εξασφαλίζοντας ποιοτική υγεία στους πολίτες.


Σύμφωνα με στατιστικές η Ελλάδα είναι «πρωταθλήτρια» στους καπνιστές με ποσοστό 37%, το μεγαλύτερο στην Ευρώπη. Περίπου 15.000 άνθρωποι πεθαίνουν εξ αιτίας του καπνίσματος. Υπάρχει αυτή η ενημέρωση στους καπνιστές;
Θεωρώ ότι το πρόβλημα της καπνιστικής συνήθειας στη Ελλάδα είναι πολυδιάστατο. Θεμελιώδης συνιστώσα αποτελεί η έλλειψη ορθής ενημέρωσης προς τους πολίτες σχετικά με τις ολέθριες επιπτώσεις του καπνίσματος όχι μόνο στο αναπνευστικό σύστημα αλλά και στα υπόλοιπα όργανα. Έχω την πεποίθηση ότι στο υποσυνείδητο την πολιτών υφίσταται η εν λόγω πληροφόρηση σχετικά με τη θλιβερή πρωτιά της χώρας στον τομέα του τσιγάρου. Ωστόσο, όπως είπα δεν υπάρχει διαρκής και επίμονη ενημέρωση σε ότι αφορά όχι μόνο τη βλαπτικότητα του καπνίσματος αλλά και τις ωφέλειες που απορρέουν από τη διακοπή του καπνίσματος. Και με τη φράση «διαρκής και επίμονη», εννοώ την προώθηση ενημερωτικών δελτίων σε καθημερινή βάση από όλα τα Μ.Μ.Ε., καθώς και διοργάνωση εκδηλώσεων εκ μέρους των τοπικών Ιατρικών Συλλόγων τουλάχιστον 1 φορά το μήνα. Το γεγονός αυτό οδηγεί τον πολίτη στη απρόσκοπτη και αγχώδη έρευνα σε αμφιβόλου ποιότητας ιστοσελίδες στο διαδίκτυο ή στην εύκολη λύση αντικατάστασης με το ηλεκτρονικό τσιγάρο εφ’ όρου ζωής πρακτική λανθασμένη και επιζήμια. Επιπλέον, δε λαμβάνει την απαραίτητη πληροφόρηση με αυτόν τον τρόπο, όπως για παράδειγμα ότι η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) που απορρέει αποκλειστικά από το κάπνισμα αποτελεί την Τρίτη αιτία θανάτου και προσβάλλει πάνω από 16 εκατομμύρια ανθρώπους μόνο στις ΗΠΑ. Μια άλλη παράμετρος του προβλήματος συνίσταται στο ότι ο αντι-καπνιστικός νόμος δεν εφαρμόζεται στη χώρα μας σε συνδυασμό με το φαινόμενο των πάμπολλων ιατρών καπνιστών. Απόρροια αυτού είναι ο Έλληνας πολίτης που ήδη λαμβάνει μια ελλιπέστατη πληροφόρηση αντικρίζοντας τον ιατρό-καπνιστή αλλά και με τη μη επιβολή του νόμου από το κράτος να κατακρημνίζει στο νου του την αξιοπιστία και τη σοβαρότητα της διακοπής του καπνίσματος.


Τα τελευταία χρόνια κ. Μπόγλου παρουσιάζονται όλο και περισσότερες αλλεργίες του αναπνευστικού συστήματος. Που οφείλεται αυτό και με ποιους τρόπους θα μπορούσαμε να τις αντιμετωπίσουμε;
Ας μου επιτραπεί να ξεκινήσω από μια βασική έννοια. Χαρακτηριστικό της αλλεργίας είναι ότι αναπτύσσεται μετά από επανειλημμένες εκθέσεις του ανθρώπινου οργανισμού σε αλλεργιογόνα. Υπάρχουν τον 21ο αιώνα ορισμένοι παράγοντες που καθιστούν τις αλλεργίες του αναπνευστικού συστήματος καίριο πρόβλημα με διαρκή αύξηση του επιπολασμού τους. Η υπερθέρμανση του πλανήτη με την ενδεχόμενη αύξηση της θερμοκρασίας και τις επερχόμενες αλλαγές στη χλωρίδα και πανίδα του παγκόσμιου οικοσυστήματος, όπως και η επίταση του «φαινομένου του θερμοκηπίου» προκαλεί εκθετική ανύψωση των αλλεργιογόνων μεταβάλλοντας τη σύσταση τους τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά. Δια το λόγο αυτό παρατηρείται ως συνέπεια διεύρυνση των αλλεργιών του αναπνευστικού συστήματος. Η αποτελεσματική αντιμετώπισή τους έγκειται σε δύο θεμελιώδεις άξονες. Από τη μια μεριά, ανάγκη για συνεχείς καμπάνιες ενημέρωσης και κινητοποίηση που θα οδηγήσει στην ευαισθητοποίηση των πολιτών. Από τη άλλη πλευρά, που είναι και το κυρίαρχο σημείο, κρίνω απαραίτητη την προσέλευση του ασθενούς στον ειδικό ιατρό που έχει μετεκπαιδευθεί συγκεκριμένα στον τομέα των αλλεργιών (Πνευμονολόγοι με εξειδίκευση στις αλλεργίες του αναπνευστικού συστήματος, Αλλεργιολόγοι με εξειδίκευση σε νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος-πνευμόνων), ώστε να ακολουθηθούν τα αναγκαία βήματα που επιτάσσουν οι κατευθυντήριες γραμμές παγκοσμίως στη διάγνωση και στη θεραπεία. Τονίζω ότι οι αλλεργίες του αναπνευστικού συστήματος αντιμετωπίζονται και εξαλείφονται επιτυχώς μέσω θεραπείας απευαισθητοποίησης-ανοσοθεραπείας με χορήγηση εμβολίων. Προσωπικά στο ιατρείο μου δίδεται ιδιαίτερη έμφαση στην πιστή τήρηση των κατευθυντήριων γραμμών σχετικά με αλλεργίες και νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος (αλλεργικό άσθμα-αλλεργική ρινίτιδα), ώστε να επιτυγχάνεται η γνωστή ρήση του Ιπποκράτη «Ωφελέειν και μη βλάπτειν».

 

boglou2

Η υπνική άπνοια είναι ένα σοβαρό φαινόμενο που ταλαιπωρεί μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού. Τι είναι ακριβώς; Πως εκδηλώνεται και ποια η αντιμετώπισή του;
Το Σύνδρομο Απνοιών- Υποπνοιών (Σ.Α.Υ.Υ.) αποτελεί μια νοσηρή κατάσταση που προσδιορίζεται από πλήρη (Άπνοια) ή μερική (Υπόπνοια) διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο. Στη συντριπτική τους πλειοψηφία τα επεισόδια αυτά αιτιολογούνται από πλήρη ημερήσια απόφραξη στο επίπεδο του φάρυγγα οπότε το σύνδρομο ονομάζεται αποφρακτικό Σ.Α.Υ.Υ. Επιδημιολογικά αφορά το 13% των ενήλικων ανδρών και το 6% των ενήλικων γυναικών παγκοσμίως. Καθοριστικό ρόλο στην παθογένεια του φαινομένου διαδραματίζουν η παχυσαρκία, το ανδρικό φύλο, οι κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες, η παθολογική ανατομία του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ανωμαλίες ρινός, μακρογλωσσία, υπερτροφικές αμυγδαλές), η κληρονομική προδιάθεση και η μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος στις γυναίκες. Το σύνδρομο για το οποίο γίνεται λόγος εκδηλώνεται τόσο με ημερήσια συμπτώματα (υπνηλία, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης, συναισθηματικές αλλαγές, σεξουαλική δυσλειτουργία), όσο και με νυκτερινά συμπτώματα (ροχαλητό, άπνοιες - υπόπνοιες, απότομες κινήσεις άκρων, αφυπνίσεις ξαφνικές με αίσθημα πνιγμού, τάση για νυκτερινή ούρηση και εφιαλτικά όνειρα). Αναγκαίο είναι να εστιάσουμε στις σοβαρότατες επιπλοκές του Σ.Α.Υ.Υ., όπως η υπέρταση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και γλυκόζης, η μείωση της τεστοστερόνης και της αυξητικής ορμόνης. Οι περίπλοκες αυτές συνέπειες καθιστούν απαραίτητη την προσφυγή άμεσα στον πνευμονολόγο, ο οποίος είναι ο ειδικός ιατρός για τη διάγνωσή του, ώστε να εντοπιστεί έγκαιρα. Η αντιμετώπισή του παγκοσμίως γίνεται συνήθως όπως και σε πάμπολλα συστηματικά νοσήματα μετά από τη διερεύνηση μέσω MDD (Multidisciplinary diagnosis) δηλαδή με τη συνδρομή και άλλων ειδικοτήτων (νευρολόγου, ωτορινολαρυγγολόγου, οδοντιάτρου, ενδοκρινολόγου και καρδιολόγου) που θα συνδράμουν στη διαφορική διάγνωση του Σ.Α.Υ.Υ. Απαραίτητα εργαλεία στη διάγνωση είναι η νυκτερινή οξυμετρία και οπωσδήποτε η πολυκαταγραφική μελέτη ύπνου. Όσον αφορά την αντιμετώπισή του έχει ως κύριο άξονα τη χορήγηση μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού (CPAP – BiPAP) με θεαματικά αποτελέσματα και επικουρικά - συμπληρωματικά με την απώλεια βάρους, αποφυγή αλκοόλ - ηρεμιστικών και χορήγηση οξυγόνου σε μερικές περιπτώσεις.


Κάθε πότε πρέπει να κάνουμε διαθωρακικό υπερηχογράφημα πνευμόνων; Τι μπορεί να προλαμβάνεται από αυτό;
Ο υπέρηχος θώρακα - πνευμόνων είναι μια εξέταση – πολύτιμο βοήθημα για τον πνευμονολόγο και διενεργείται στο εξωτερικό σε καθημερινή βάση. Να τονιστεί ότι παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την ολότητα του αναπνευστικού συστήματος δηλαδή πνευμονικό παρέγχυμα (πνεύμονες) και τοίχωμα (υπεζωκότας). Η εξέταση στηρίζεται στην ανεύρεση παθολογικών σημείων- γραμμών - τεχνητών σφαλμάτων η ύπαρξη ή μη των οποίων αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο για τη διάγνωση καίριων νοσημάτων του αναπνευστικού συστήματος. Δηλαδή βοηθά σημαντικά στη διάγνωση πνευμονιών - ατελεκτασιών - πνευμονικού οιδήματος - πνευμοθώρακα, χρονίας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας - διάχυτων πνευμονοπαθειών - πνευμονικής ίνωσης, μάζας πνευμόνων και πλευριτικής συλλογής. Ο διαθωρακικός υπέρηχος πρέπει να γίνεται είτε υπάρχει οξεία ή χρόνια συμπτωματολογία του αναπνευστικού, δηλαδή επί δύσπνοιας - βήχα - εμπυρέτου. Στα κυριότερα πλεονεκτήματά του εντάσσονται ότι είναι μια άμεσα εκτελέσιμη εξέταση χωρίς ακτινοβολία (ιδιαίτερα χρήσιμη στις εγκύους για αποκλεισμό σοβαρών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος). Στον πνευμονολόγο που έχει εκπαιδευθεί στη χρήση του αποτελεί συμπληρωματικό και σημαντικό βοήθημα που ολοκληρώνει τον υπόλοιπο έλεγχο του ασθενούς (κλινική εξέταση και εργαστηριακός έλεγχος) αλλά σε καμία περίπτωση δεν τον υποκαθιστά. Δια της οδού αυτής μεγιστοποιείται η ορθότητα και αποκλείεται σε μεγάλο βαθμό η πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης.
Το σκεπτικό αυτό άλλωστε διέπει και εμένα προσωπικά στη διερεύνηση των αναπνευστικών παθήσεων στο ιατρείο μου, όπου παραμένω πάντα προσηλωμένος σε άλλη μια ρήση του Ιπποκράτη «Βεβαίως εγώ φρονώ ότι ο ιατρός πρέπει συνεχώς να πληροφορεί το κοινό για της ιατρικής τέχνης τη γνώση γιατί αυτός δεν θα έπρεπε να αναζητάει ούτε και να συζητάει για άλλα πράγματα παρά μόνο για τα παθήματα των ανθρώπων, που τους αρρωσταίνουν και τους κάνουν να υποφέρουν».

facebook

Main Office

  • Main Office

    Πραξιτέλους 4Α

  • Email

    Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

  • Phone

    25515  52849